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Text File  |  1992-01-02  |  3.2 KB  |  95 lines
  1.  
  2.                         RENTAL AGREEMENT
  3.  
  4. R.A.
  5.  
  6. Unit_______
  7.  
  8. Make of Car_________Color_________Year_________Tag_________
  9.  
  10. Date Out____________Time Out______________Date Due In______
  11.  
  12. Date In__________Time In______________Extra Hours _________
  13.  
  14. Driver's
  15.  
  16. Lic.__________State________Expiration_______Birthdate______
  17.  
  18. Driver's Name_______________________Home Phone_____________
  19.  
  20. Home Address_________________________ Rate per Day_________
  21.  
  22. Local Address________________________ Rate per Week________
  23.  
  24. Credit Card: Master Charge  Diner's Club  Mileage Charge___
  25.              American Express  B.A.C.
  26.                   Carte Blanche           Mileage In_______
  27.  
  28. Number___________________Expiration______ Mileage Out______
  29.  
  30. Employed by______________Phone___________ Mileage Driven___
  31.  
  32. Address__________________________________ Rental Charge____
  33.  
  34. Renter's Insurance Co.___________________ Mileage Charge___
  35.  
  36. Renter's Policy__________________________ Collision________
  37.  
  38. Second Car__________Date______Tag________ P.A.I.Coverage___
  39.  
  40. Make_______________Color_________Year____ Other Charges____
  41.  
  42. Reason for Exchange______________________ Sales Tax _______
  43.  
  44. CUSTOMERS ARE RESPONSIBLE FOR ALL         TOTAL DUE________
  45.             TRAFFIC VIOLATIONS
  46.                                             Deposit________
  47. Gas in car when rented: 1/4  1/2  3/4  Full
  48. By his initial, Renter accepts/declines   Balance Due______
  49. personal accident insurance (PAI) at $1.00
  50. per day.  Acceptance is proof of coverage Refund __________
  51. under policy issued as outlined in separate
  52. synopsis.                              CASH    CHECK  CREDIT
  53.                                                        CARD
  54. Accepted______________Declined ____________
  55.  
  56.  
  57. This contract covered with COLLISION DAMAGE WAIVER for which
  58. I agree to pay an additional charge of $2.00 per day.  In
  59. event any of the terms of this rental contract are violated,
  60. this clause shall be null and void, and the Lessee shall be
  61. liable to the Company for all damages to the vehicle.
  62.  
  63. BY________________________________________
  64.  
  65. I do not want COLLISION DAMAGE WAIVER and accept full
  66. responsibility for all damage to rented car up to $250.00.
  67. In the event any of the terms of this rental contract are
  68. violated, this clause shall be null and void, and the Lessee
  69. shall be liable to the Company for all damages to the
  70. vehicle.
  71.  
  72. BY________________________________________
  73.  
  74.                           Rented by________________________
  75.  
  76.                           Recommended by___________________
  77.                                            Continuation of 5054
  78.  
  79.                     LESSEE PAYS FOR GASOLINE
  80.  
  81. The vehicle desribed above shall not be operated by any other
  82. person than the Lessee who signed the rental agreement or his
  83. employer or by persons regularly employed by such Lessee in
  84. the usual course of his business or an adult member of his
  85. immediate family at least 21 years of age.
  86.  
  87. The Lessee is responsible for theft of car unless keys are
  88. removed and doors locked.
  89.  
  90. I HAVE READ BOTH FRONT AND REVERSE SIDES OF THIS CONTRACT AND
  91. AGREE TO ALL OF THE TERMS.
  92.  
  93. Signed (Lessee)_____________________________________________
  94.  
  95.